PEM steht für „Post-Exertional Malaise“ und ist ein häufiges Symptom bei Long Covid. Dabei handelt es sich um eine übermäßige Erschöpfung oder Verschlechterung der Symptome nach körperlicher oder geistiger Anstrengung. Menschen mit Long Covid erleben PEM als eine Verstärkung ihrer Symptome nach selbst geringfügiger Aktivität, die normalerweise keine solche Reaktion auslösen würde. Diese anhaltende Erschöpfung kann Stunden bis Tage nach der Belastung anhalten und ist ein charakteristisches Merkmal von Long Covid.